مع امتلاء وحدات العناية المركزة ، يواجه الأطباء اختيارًا قاتمًا لمن يحصل على الرعاية المنقذة للحياة
أهلا بيكم متابعي كندا الوطن canada alwatan
مع امتلاء وحدات العناية المركزة ، يواجه الأطباء اختيارًا قاتمًا لمن يحصل على الرعاية المنقذة للحياة
تقوم المستشفيات بنقل المرضى في حالة حرجة بحثًا عن أي سرير فارغ.
يبذل الممرضون والأطباء وقتًا إضافيًا يتحدى الإرهاق.
بعض المحافظات تفتح وحدات جديدة للعناية المركزة.
ولكن قد لا يكون ذلك كافيًا لدرء نقطة لا يريد أحد الوصول إليها في حالة الوباء
– عندما يتبقى عدد قليل فقط من أسرة العناية المركزة ولكن عددًا أكبر من المرضى يحتاجون إلى تلك الغرف.
تقترب هذه النقطة بشكل خطير في أونتاريو وربما أجزاء من ساسكاتشوان
حتى مع عدم وجود مريض واحد من COVID-19 في المستشفى في بعض المقاطعات الأخرى.
وهذا يعني أنه يجب اتخاذ بعض أصعب القرارات التي يواجهها مقدمو الرعاية الصحية على الإطلاق:
من يحصل على رعاية منقذة للحياة ومن لا يحصل عليها.
يمكنك الاطلاع: كيفية طلب الحصول على جواز السفر الكندي للبالغين
قال الدكتور جيمس داونار ، طبيب المسكنات والعناية المركزة في أوتاوا الذي شارك في كتابة بروتوكول وحدة العناية المركزة في أونتاريو عندما تحل تلك اللحظة الرهيبة:
“هناك أشخاص يمكن إنقاذهم من خلال الرعاية المركزة لن يحصلوا عليها”.
يأمل ألا تكون هناك حاجة إلى البروتوكول.
إنها مهمة صعبة إجراء مثل هذه المكالمة … وآمل ألا يحدث ذلك.”
قال داونار إن القرارات المتعلقة بكيفية تقنين الرعاية المنقذة للحياة ليست سهلة أبدًا
– ولم يكن هذا القرار شاقًا فحسب ، بل مثيرًا للجدل.
أثار علماء أخلاقيات علم الأحياء وجماعات حقوق الإنسان مخاوف من أن بروتوكول أونتاريو يميز ضد الأشخاص ذوي الإعاقة.
يقول داونار إن أي بروتوكول أفضل من لا شيء ،
مما قد يترك القرارات عرضة لتحيزات الأطباء اللاواعية – أو حتى قرار أكثر فجاجة: من يأتي أولاً ، يخدم أولاً.
يمكن أن يأتي فرز المستوى 1 في غضون أسابيع
بروتوكول أونتاريو هو عمل قيد التقدم ولم يتم نشره رسميًا
يمكنك الاطلاع: كيفية تمديد إقامتك في كندا
ولكن يبدو أن أحدث مسودة مؤلفة من 32 صفحة يتم توزيعها على نطاق واسع بين الأطباء كما يلي:
-
سيقوم طبيبان بشكل مستقل بتقييم أي مريض يحتاج إلى سرير وحدة العناية المركزة من أجل “خطر الوفاة على المدى القصير” أو STMR – احتمالية الوفاة في غضون 12 شهرًا.
-
في أدنى مستوى من الفرز ، المستوى 1 ، أي شخص لديه خطر وفيات قصير الأجل أكبر من 80 في المائة لا يتم منحه الأولوية لسرير وحدة العناية المركزة.
-
إذا ساءت حالة COVID-19 وانتقلت عملية الفرز إلى المستوى 2 ، فإن أي شخص لديه STMR يزيد عن 50 في المائة “لا يتم منحه الأولوية للرعاية الحرجة”.
-
إذا أصبحت وحدات العناية المركزة أكثر توترًا وانتقلت إلى المستوى 3 ، فسيتم منح الأولوية فقط للأشخاص الذين تقل مخاطر الوفاة بنسبة 30 في المائة خلال العام المقبل.
قد يتم الوصول إلى تصنيف المستوى 1 داخل أونتاريو في الأسبوعين المقبلين إذا استمرت الاتجاهات الحالية.
لدى كيبيك بروتوكول مماثل لوحدة العناية المركزة ، مستوحى من بروتوكول أونتاريو ، والذي يفكر أيضًا في نطاقات من مخاطر الوفيات عند 80 و 50 و 30 في المائة.
سحب الرعاية يحتاج إلى موافقة الحكومة
السيناريو الأكثر خطورة ، الذي تم التفكير فيه ولكن ليس احتمالًا بعد ، هو أن الأطباء يمكن أن يأخذوا الأشخاص من أجهزة دعم الحياة لتحرير مساحة وحدة العناية المركزة لشخص يعتقد أن لديه فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة.
ولكي يحدث ذلك ، سيتعين على حكومة المقاطعة أن تسن لوائح جديدة.
لم يحدث هذا بعد ، لكن إحدى النساء في أوتاوا تقول إنها تشعر بالقلق بالفعل من أن أطباء العناية المركزة يتعرضون لضغوط متزايدة من الاضطرار إلى علاج الكثير من مرضى وحدة العناية المركزة.
يمكنك الاطلاع: حكومة ترودو تمتنع عن التصويت على إعلان معاملة الصين للأيغور المسلمين أنها “إبادة جماعية“
قالت نادين طبارة إن والدها سهيل البالغ من العمر 74 عامًا أصيب بـ كوفيد-19
وتم إدخاله إلى قسم العناية المركزة بمستشفى أوتاوا في 1 فبراير ووضع جهاز التنفس الصناعي. لا يستطيع الكلام أو تحريك أطرافه.
قالت طبارة إن الأطباء أخبروها أنهم يريدون سحب أجهزة دعم الحياة لأنه لا يتحسن ،
لكنها تخشى أن يؤثر تدهور حالة فيروس كورونا على رعايته.
قالت “وحدة العناية المركزة ممتلئة والأطباء مرهقون”
Related Posts
