حقق نظام التأمين الصحي الكندي نجاحًا باهرًا منذ إدخاله في البلاد في عام 1967.

يوفر نظام الرعاية الصحية الممول من القطاع العام خدمات صحية في الغالب مجانية للمواطنين الكنديين ويتم إدارتها وإدارتها على مستوى المقاطعة والأقاليم بتوجيه من الصحة الكندية .

بينما تهدف الحكومة إلى ضمان جودة الخدمة من خلال المعايير الفيدرالية ، مع استثناءات قليلة جدًا ، فإن جميع المواطنين مؤهلين للحصول على خدمات الرعاية الصحية بغض النظر عن التاريخ الطبي والدخل ومستوى المعيشة.

ومع ذلك ، فإن نظام الرعاية الصحية الممول من القطاع العام لا يغطي الأدوية الموصوفة أو الرعاية المنزلية أو الرعاية طويلة الأجل أو النظارات الطبية أو رعاية الأسنان ، لذلك يدفع المواطنون الكنديون مقابل هذه الخدمات إما من جيوبهم أو من خلال التأمين الطبي الخاص والخطط التي يرعاها صاحب العمل.

فوائد

1. متاح للجميع

يتم تقديم نظام الرعاية الصحية الذي يسمى أيضًا Medicare في كندا لجميع المواطنين ولا يتم تحديده من خلال الموارد المالية للأفراد.

2. برامج التثقيف الصحي

تدير الحكومة الكندية من خلال حكومات المقاطعات والأقاليم برامج التثقيف الصحي بانتظام.

تسعى برامج التعليم هذه إلى جعل المواطنين أكثر وعيًا ، حتى يتمكنوا من تجنب الإصابات وتقديم نهج أكثر استباقية لقضايا الصحة العامة حتى يتم اكتشاف الأمراض في وقت مبكر وبالتالي تقليل تأثيرها.

 يتم تمويل هذه البرامج بالكامل من قبل الحكومة الكندية وتقطع شوطًا طويلاً في تثقيف المواطنين من جميع الأعمار والخلفيات.

 بدون نظام الرعاية الصحية الشامل ، قد لا يتم تمويل هذه البرامج أو ربما تم اعتبارها غير ذات صلة.

اقرا المزيد حول :العمل في كندا كطالب

3. رعاية ذوي الاحتياجات الخاصة

يأخذ برنامج Medicare الكندي في الاعتبار احتياجات الأطفال والمواطنين المعاقين وكبار السن. بالنسبة لكبار السن أو قدامى المحاربين والأطفال المعاقين ، هناك حاجة إلى رعاية واهتمام خاصين ، وقد تم تصميم نظام الرعاية الصحية مع وضع ذلك في الاعتبار.

التأمين الصحي الكندي هو برنامج صحي وطني يسمى كندا ميديكير (تأمين صحي عام).

 يحصل المواطنون الكنديون والمقيمون القانونيون على المدى الطويل على خدمات طبية من خلال Medicare. يتم دفع رسوم Medicare من خلال الضرائب ، ولا توجد تكلفة عند استخدام الرعاية الطبية.

يخضع هذا التأمين الطبي الأساسي الذي تقدمه الحكومة لحكومات المقاطعات ؛ المحافظات لديها لوائح مختلفة.

 يتم إدارة النظام وتطويره بواسطة Medicare في كل مقاطعة من مقاطعات كندا ولكل مقاطعة التحكم في القواعد في منطقتها.

لا يدفع التأمين الصحي الوطني من Medicare مقابل الأدوية الموصوفة (يتم دفع ثمن الأدوية المقدمة أثناء العلاج في المستشفى) ورعاية الأسنان العامة وقياس البصر وسيارة الإسعاف والنفقات الطبية الأخرى.

 عادة ما يشتري الكنديون تأمينًا صحيًا تكميليًا للمساعدة في دفع تكاليف خدمات الرعاية الصحية الإضافية هذه.

 يوصى عند السفر إلى كندا لشراء حماية جيدة للأدوية الموصوفة (للمرضى الخارجيين والداخليين) وسيارة الإسعاف.

اقرا المزيد حول :دليل سهل حول كيفية تمديد تصريح الدراسة في كندا

من الذي يتم تغطيته؟

تدير المقاطعات والأقاليم الكندية برامج التأمين الصحي الشامل الخاصة بها والتي تغطي جميع سكان المقاطعات والأقاليم.

 تدعم الحكومة الفيدرالية البرامج العامة من خلال التحويلات المالية المشروطة باستيفائها المعايير الخمسة لقانون الصحة الكندي ، بما في ذلك التغطية الشاملة لخدمات المستشفيات والتشخيص والطبيب الضرورية طبياً (ميديكير).

 كل مقاطعة وإقليم مسؤولة عن تحديد متطلبات الإقامة الخاصة بها ؛ لا يشمل أي برنامج فيدرالي أو إقليمي المهاجرين غير المسجلين ، بما في ذلك طالبي اللجوء المرفوضين ، وأولئك الذين يقيمون في كندا بعد مدة التصريح القانوني ، وأولئك الذين يدخلون البلاد “بشكل غير قانوني” ، على الرغم من أن المقاطعات / الأقاليم توفر بعضًا محدودًا خدمات.

تقدم الحكومة الفيدرالية مزايا رعاية صحية إضافية (وتعوض الحكومات الإقليمية / الإقليمية) عن خدمات الأطباء والمستشفيات المقدمة إلى الأمم الأولى والإنويت ، وأعضاء شرطة الخيالة الكندية الملكية والقوات الكندية ، والمحاربين القدامى ، ومقدمي طلبات اللجوء ، والسجناء في السجون الفيدرالية .

يتمتع حوالي ثلثي الكنديين أيضًا بتأمين صحي خاص ، والذي يغطي الخدمات التي لا تغطيها البرامج العامة.

التامين الصحي الخاص

قد لا يتم تغطية الرعاية الطبية التي تقدمها مقاطعتك أو إقليمك في المقاطعات والأقاليم الأخرى. لهذا السبب ، قد تحتاج إلى تأمين صحي خاص إذا كنت تخطط للسفر.

يتوفر التأمين الصحي الخاص أيضًا للخدمات التي قد لا تكون مشمولة بخطة التأمين الصحي في مقاطعتك أو إقليمك.

تشمل هذه الخدمات عمومًا الأدوية الموصوفة وتكاليف الأسنان وغرف المستشفيات الخاصة وخدمات الإسعاف والنظارات الطبية.

 كما تستبعد خطط بعض المقاطعات عمليات “هامشية” مثل علاج التلقيح الاصطناعي.

يريد أربعة من العاملين لحسابهم الخاص ، وعامل واحد بعقد بدون مزايا ، وصديق متقاعد مؤخرًا ، تغطية رعاية صحية إضافية تتجاوز الرعاية الطبية الأساسية الممولة من الحكومة.

يميل الكنديون إلى التركيز على الجانب الممول من القطاع الصحي من النظام الصحي ، على الرغم من أن 60 بالمائة منهم لديهم تغطية موسعة ، عادة من خلال أرباب العمل أو النقابات. ولكن مع تقاعد جيل طفرة المواليد – وصعود التعاقد – سيتم دفع المزيد من الجيب لتلك الإضافات في المستقبل.

ما الذي تم تغطيته بالفعل؟

يتلقى كل فرد في كندا زيارات الطبيب المطلوبة طبيًا والاختبارات التشخيصية والرعاية في المستشفى ، إلى حد كبير من خلال الضرائب التي ندفعها.

 على سبيل المثال ، كولومبيا البريطانية وألبرتا هما المقاطعات الوحيدة التي تفرض أقساط شهرية على المقيمين.

في كولومبيا البريطانية ، تكلف 69.25 دولارًا أمريكيًا شهريًا لأي شخص يأخذ إلى المنزل أكثر من 30 ألف دولار في السنة. عادة ما يتم تغطية هذا القسط من قبل أرباب العمل.

اقرا المزيد حول :جامعة كولومبيا البريطانية

ما الذي لم يتم تغطيته؟

الأدوية الموصوفة ، أطباء الأسنان ، فحوصات العين ، أجهزة السمع ، غرف المستشفيات الخاصة ، الأطباء النفسيين ، المستشارين ، المعالجين الفيزيائيين ، الجراحة التجميلية والاختبارات المطلوبة لأوراق الهجرة ، رخص القيادة والتأمين.

شركات التأمين

هناك ثلاثة أنواع من شركات التأمين: الربحية وغير الهادفة للربح والتعاونيات:

من أجل الربح: يشمل هؤلاء شركات التأمين المتبادلة السابقة التي بدأت في بيع الأسهم في سوق الأوراق المالية بعد تغيير القانون الفيدرالي في عام 1999. تعد Great-West Life واحدة من الضاربين الكبار في هذه الصناعة وتقدم خططًا فردية وعائلية للصحة الممتدة ، والتي هو معيار الصناعة.

غير هادفة للربح: في كولومبيا البريطانية ، تهيمن Pacific Blue Cross على هذا القطاع ، كما تفعل Green Shield Canada و Desjardins ، على التوالي ، في أونتاريو وكيبيك. تعيد هذه الشركات أرباحها إلى العمل بدلاً من دفعها للمساهمين. هناك سياسات للعائلات ، ولكن ليس للأفراد غير الأقارب.

التعاونيات: هذا هو المكان الذي ستحتاج فيه إلى بعض الوقت ويجب أن تحب الذهاب إلى الاجتماعات. يمكن لأي مجموعة مكونة من ثلاثة أن تبدأ تعاونية صحية وتضع أهدافها الخاصة ، سواء كان ذلك بتجميع مواردها لشراء تغطية أرخص خارج البلاد للمتقاعدين المسافرين أو البحث عن علاجات بديلة مثل الوخز بالإبر أو العلاج الانعكاسي. سيكون ستة أشخاص عبارة عن تعاونية صغيرة نوعًا ما ، ومع ذلك ، سيتعين على هذه المجموعة العثور على المزيد من الأعضاء للقيام بذلك.